Quy định mới về bảo hiểm y tế với học sinh từ lớp 1 đến 12

Chính phủ ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế. Trong đó, Nghị định quy định rõ đối tượng, mức đóng, mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế hướng tới mục tiêu hoàn thiện chính sách, đảm bảo tính khả thi và phù hợp với thực tiễn.

Phát biểu về nội dung này, Giáo sư, Tiến sĩ Trần Văn Thuấn – Thứ trưởng Bộ Y tế, Chủ tịch Hội đồng Y khoa Quốc gia, nhấn mạnh: “Nghị định số 188/2025/NĐ-CP là kết quả cụ thể của quá trình thể chế hóa đồng bộ các chủ trương lớn của Đảng, góp phần hoàn thiện hệ thống pháp luật về bảo hiểm y tế theo hướng đồng bộ, minh bạch, khả thi và sát với thực tế đời sống xã hội”.

Theo Thứ trưởng Trần Văn Thuấn, Nghị định thể hiện rõ tinh thần cải cách hành chính, thúc đẩy chuyển đổi số trong tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, phù hợp với tinh thần Nghị quyết số 66 về đổi mới công tác xây dựng và thi hành pháp luật, đồng thời cụ thể hóa Nghị quyết số 57 trong lĩnh vực y tế.

Nhiều điểm mới quan trọng được bổ sung và điều chỉnh

Nghị định số 188/2025/NĐ-CP có nhiều điểm mới nổi bật, đáng chú ý như:

- Bổ sung các trường hợp không bị coi là trốn đóng bảo hiểm y tế, giúp phân định rõ ràng trách nhiệm của các bên liên quan.

- Bổ sung quy định về mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế đối với một số nhóm đối tượng, nhằm mở rộng độ bao phủ và nâng cao khả năng tiếp cận bảo hiểm y tế toàn dân.

- Sửa đổi, bổ sung trách nhiệm của các cơ quan liên quan trong việc chuyển kinh phí đóng bảo hiểm y tế và lập danh sách cấp thẻ cho các nhóm đối tượng tham gia.

- Bổ sung hướng dẫn thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế, đảm bảo thống nhất và thuận lợi trong triển khai.

Đặc biệt, nhằm thích ứng với xu thế chuyển đổi số và ứng dụng công nghệ thông tin, Nghị định quy định rõ các hình thức thực hiện thủ tục cấp thẻ bảo hiểm y tế. Theo đó, người dân có thể đăng ký thẻ bản giấy hoặc bản điện tử thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia, ứng dụng của cơ quan bảo hiểm xã hội, hoặc trực tiếp tại bộ phận một cửa, gửi qua bưu chính công ích đến cơ quan bảo hiểm xã hội – tạo điều kiện thuận lợi tối đa cho người dân khi tham gia.

Quy định cụ thể về thời hạn sử dụng thẻ BHYT cho trẻ em và học sinh

Về thời điểm có giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế đối với trẻ em, Nghị định quy định như sau:

- Trẻ sinh từ ngày 30/9 trở về trước: Thẻ bảo hiểm y tế có giá trị từ ngày sinh đến hết ngày 30/9 của năm trẻ đủ 72 tháng tuổi.

- Trẻ sinh sau ngày 30/9: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày sinh đến hết ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi.

Đối với học sinh, giá trị sử dụng của thẻ bảo hiểm y tế được tính như sau:

- Học sinh lớp 1: Thẻ có giá trị sử dụng từ ngày 01/10 của năm đầu tiên vào cấp tiểu học hoặc từ ngày cuối của tháng trẻ đủ 72 tháng tuổi nếu sinh sau 30/9.

- Học sinh lớp 12: Thẻ có giá trị từ ngày 1/1 đến hết ngày 30/9 của năm học lớp 12. Nhà nước khuyến khích học sinh lớp 12 tiếp tục tham gia BHYT đến hết ngày 31/12 của năm học cuối cùng để đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế liên tục, tránh phải hoàn trả phần kinh phí hỗ trợ nếu có sự thay đổi về đối tượng tham gia.

Nghị định số 188/2025/NĐ-CP là bước đi quan trọng nhằm cụ thể hóa chính sách an sinh xã hội, góp phần tăng cường khả năng tiếp cận dịch vụ y tế công bằng, chất lượng và hiệu quả cho người dân. Qua đó, từng bước hiện thực hóa mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân, theo đúng định hướng phát triển bền vững của Đảng và Nhà nước.