Bổ sung thuốc mới vào danh mục bảo hiểm y tế

Thứ trưởng Bộ Y tế Trần Văn Thuấn cho biết, thuốc là yếu tố chiếm tỉ trọng lớn trong chi phí khám chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên, thông tư 20/2022 bộc lộ một số bất cập sau gần hai năm thực hiện, dẫn đến sự khác biệt lớn trong quyền sử dụng thuốc giữa các hạng bệnh viện.

Thông tư 37, có hiệu lực từ ngày 1/1/2025, quy định nguyên tắc và tiêu chí mới trong xây dựng và cập nhật danh mục thuốc BHYT. Điểm đáng chú ý là bỏ phân hạng bệnh viện trong danh mục thuốc hóa dược và sinh phẩm, cho phép tất cả cơ sở y tế sử dụng toàn bộ danh mục thuốc phù hợp với chuyên môn.

Hiện tại, danh mục thuốc BHYT chi trả gồm 1.037 hoạt chất. Tuy nhiên, bệnh viện hạng đặc biệt và hạng 1 được sử dụng toàn bộ, trong khi bệnh viện hạng 2 chỉ sử dụng được 991 hoạt chất và trạm y tế chỉ 356 hoạt chất. Việc thay đổi này được kỳ vọng sẽ giảm tình trạng quá tải ở bệnh viện tuyến trên và nâng cao năng lực tại cơ sở y tế cơ sở.

Ông Đồng Huy Trường, Vụ Bảo hiểm Y tế, nhấn mạnh rằng danh mục thuốc cần được cập nhật thường xuyên để đáp ứng nhu cầu điều trị. Việc bổ sung các loại thuốc mới, đặc biệt là thuốc có hiệu quả cao, sẽ giúp giảm gánh nặng chi phí cho người bệnh và tăng khả năng tiếp cận thuốc cho người dân.

Bộ Y tế cũng dự kiến điều chỉnh quy định thanh toán theo hạng bệnh viện và tuyến chuyên môn kỹ thuật để thu hẹp khoảng cách trong tiếp cận thuốc. Các cơ sở y tế đã được yêu cầu gửi hồ sơ đề xuất bổ sung thuốc trước ngày 15/11, đảm bảo thuốc đáp ứng tiêu chí theo thông tư 37.

Dự kiến danh mục thuốc mới sẽ được ban hành trong quý 1/2025, thay thế thông tư 20/2022. Bộ Y tế kỳ vọng rằng thay đổi này sẽ mang lại bước tiến lớn, nâng cao quyền lợi cho người tham gia BHYT, đồng thời thúc đẩy chất lượng dịch vụ y tế trên cả nước.